高血压 (Hypertension)
Hypertension 是高血压的医学术语,被称为“沉默的杀手”。超过 8000 万美国人(33%)患 有高血压,其中多达 1600 万人甚至不知道自己患有高血压。如果不治疗,高血压会大大 增加心脏病发作和中风的风险。2013 年至 2030 年,高血压预计将增加约 8%。
你的心脏通过动脉、静脉和毛细血管网络输送血液。流动的血液推动动脉壁,这种力被测 量为血压。
高血压是由称为小动脉的非常小的动脉收缩引起的。动脉调节流经身体的血液流动。当这 些小动脉收紧(或收缩)时,你的心脏不得不更加努力地将血液泵入较小的空间,血管内 的压力也随之增加。
高血压会从四个方面影响你的健康:
- 动脉硬化。动脉内部的压力会导致动脉壁周围的肌肉变厚,从而使通道变窄。如
果血液凝块阻塞了流向心脏或大脑的血液,就可能发生心脏病发作或中风。 - 扩大心脏。高血压会增加心脏的工作量。就像你身体中任何大量锻炼的肌肉一样, 你的心脏会变大来处理额外的工作量。你的心脏越大,它就越需要富氧血液,但它 维持正常血液流动的能力就越弱。因此,你会感到虚弱和疲劳,无法锻炼或进行体 育活动。如果不进行治疗,你的心衰竭只会变得更糟。
- 肾脏受损。如果血液供应受到影响,长期高血压会损害肾脏。
- 眼部损伤。如果你患有糖尿病,高血压会导致眼睛视网膜上微小的毛细血管出血。这种情况被称为视网膜病变,可导致失明。
什么原因会导致高血压?
大约 90%到 95%的高血压病例是所谓的原发性高血压。这意味着高血压的真正原因尚不 清楚,但有许多因素起作用。如果你——
- 有高血压家族史。
- 男性,但 55 岁后女性的风险增加。
- 年龄大于 60 岁。随着年龄的增长,血管变得更加脆弱,变得不那么灵活。
- 面对高水平的压力。在一些研究中,压力、愤怒、带有敌意和其他性格特征被证明
会导致高血压。 - 超重或肥胖。
- 使用烟草制品。吸烟会损害你的血管。
- 使用口服避孕药。吸烟和使用口服避孕药的女性会大大增加她们的风险。
- 食用高饱和脂肪的食物。
- 食用高盐 (钠) 的食物。
- 过量饮酒。专家表示,适量摄入是指男性每天平均喝一到两杯,女性每天喝一杯。一种饮料被定义为 11⁄2液盎司(fl oz)的 80 酒精、1 液盎司的 100 酒精、4 液盎司 的葡萄酒或 12 液盎司的啤酒。
- 身体不运动。
- 患有糖尿病。
研究人员还发现了一种似乎与高血压有关的基因。如果你有这种基因,你更有可能得高血
>压,所以你应该监测你的血压,并尽可能消除其他风险因素。
其余的高血压患者被称为继发性高血压,这意味着高血压是另一种状况或疾病的结果。 许多继发性高血压是由肾脏疾病引起的。其他可能导致继发性高血压的情况有
- 甲状旁腺问题。
- 肢端肥大症是一种垂体分泌过多生长激素的疾病。
- 肾上腺或垂体的肿瘤。
- 其他医疗问题,对药物的反应。
- 怀孕
高血压的症状是什么?
大多数高血压患者没有症状。在某些情况下,高血压患者的头部或胸部可能会有重击感、
头晕或其他症状。如果没有症状,高血压患者可能多年来都不知道自己患有高血压。
如何诊断高血压?
去看医生是确定你是否有高血压的唯一方法。你应该做一个全面的医疗检查,包括回顾你
的家族病史。你的医生会用一种叫做血压计的设备测量你的血压,并做一些常规检查。
你的医生也可能会使用一种叫做检眼镜的设备来检查你眼睛里的血管。医生可以检查这些 血管是否变厚、变窄或破裂,这可能是高血压的迹象。你的医生还会用听诊器听你的心脏 和血液流经动脉的声音。在某些情况下,可能需要胸透和心电图。
血压读数
血压读数测量血压的两个部分:收缩压和舒张压。收缩压是心脏跳动时血液流经动脉的力
量。舒张压是心脏在两次跳动之间休息时血管内血液流动的力量。
血压读数同时测量收缩压和舒张压,收缩压列在前面。这些数字以毫米汞柱(mm Hg)为单 位显示了你的血压——你动脉内的压力有多高才能举起一根水银柱。例如,读数为 120/80 mmhg 表示收缩压为 120 mmhg,舒张压为 80 mmhg。
大多数医生不会对高血压做出最终诊断,直到他们多次测量你的血压(至少 3 天两次血压 读数)。一些医生要求他们的病人佩戴便携式仪器,在几天内测量他们的血压。这台机器 可以帮助医生发现病人是否患有真正的高血压,还是所谓的“白大褂高血压”。白大褂高血 压(white coat hypertension)是指患者在看医生期间血压升高,这可能是焦虑和压力造成的。
应该多久测一次血压?
成年人应该每年至少检查一次血压。许多杂货店或药店都有血压计,你可以在任何时候免
费使用。但请记住,这些机器可能不会给你一个正确的读数。
家用血压计可以在药店、百货商店和其他地方买到。同样,这些显示器可能并不总是给你 一个正确的读数。你应该经常比较你的机器读数和你医生的机器读数,以确保它们是相同 的。记住,如果测量值高于正常水平,就应该去看医生,医生会和你讨论最佳的治疗方案。 How high is high?
根据美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)的指南,低于 120/80 毫米汞柱的读数被 归类为正常血压。血压读数在 120/80 到 129/80 之间的人被归为血压升高的一类。高血压 的定义是读数为 130/80 或更高。
分类表基于 18 岁及以上的成年人,他们没有服用高血压药物,也没有急性疾病。如果收 缩压和舒张压的测量分为不同的类别,应使用较高的类别来分类患者的血压状态。
如何治疗高血压?
第一步是改变生活方式,尤其是对血压升高的人。
- 开始吃低脂低盐的饮食。
- 减肥,如果你需要的话。
- 开始一个有规律的锻炼计划。
- 学会管理压力。
- 如果你吸烟,戒烟。
- 如果要喝酒的话,也要适量。记住,适度的饮酒量是指男性平均每天一到两杯,女性平均每天一杯。
- 控制阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),如果你有。许多控制了阻塞性睡眠呼吸暂停的患者血压都有所改善。
如果这些变化不能帮助你在 3 到 6 个月内控制血压,就可以使用药物。利尿剂有助于清除 体内的水分和钠。ACE 抑制剂可以阻断升高血压的酶。其他类型的药物-β 受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂和其他血管扩张剂的作用方式不同,但它们的总体作用是帮助放松和扩张血 管,降低血管内压力。[另请参阅美国食品和药物管理局的免费政府出版物《帮助你的药 物:高血压》(PDF)。]